Régime cétogène: le régime à faible teneur en glucides est-il bon pour vous? – Blog sur la santé à Harvard


Récemment, beaucoup de mes patients ont posé des questions sur un régime cétogène. Un régime cétogène est-il sûr? Le recommanderiez-vous? Malgré le battage médiatique récent, un régime cétogène n’est pas quelque chose de nouveau. En médecine, nous l’utilisons depuis près de 100 ans pour traiter l’épilepsie pharmacorésistante, notamment chez l’enfant. Dans les années 1970, le Dr Atkins a popularisé son régime très faible en glucides pour la perte de poids qui a commencé par une phase cétogène très stricte de deux semaines. Au fil des ans, d’autres régimes à la mode ont incorporé une approche similaire pour la perte de poids.

Qu’est-ce qu’un régime cétogène (céto)?

En substance, c’est un régime qui amène le corps à libérer des cétones dans la circulation sanguine. La plupart des cellules préfèrent utiliser la glycémie, qui provient des glucides, comme principale source d’énergie du corps. En l’absence de sucre dans le sang en circulation dans les aliments, nous commençons à décomposer les graisses stockées en molécules appelées corps cétoniques (le processus est appelé cétose). Une fois que vous avez atteint la cétose, la plupart des cellules utilisent des corps cétoniques pour générer de l’énergie jusqu’à ce que nous recommençons à manger des glucides. Le passage de l’utilisation du glucose en circulation à la décomposition des graisses stockées comme source d’énergie se produit généralement en deux à quatre jours de consommation de moins de 20 à 50 grammes de glucides par jour. Gardez à l’esprit qu’il s’agit d’un processus hautement individualisé et que certaines personnes ont besoin d’un régime plus restreint pour commencer à produire suffisamment de cétones.

Parce qu’il manque de glucides, un régime cétogène est riche en protéines et en graisses. Il comprend généralement beaucoup de viandes, œufs, viandes transformées, saucisses, fromages, poissons, noix, beurre, huiles, graines et légumes fibreux. Parce qu’il est si restrictif, il est vraiment difficile à suivre à long terme. Les glucides représentent normalement au moins 50% du régime américain typique. L’une des principales critiques de ce régime est que de nombreuses personnes ont tendance à manger trop de protéines et de graisses de mauvaise qualité provenant des aliments transformés, avec très peu de fruits et légumes. Les patients atteints d’une maladie rénale doivent être prudents, car ce régime pourrait aggraver leur état. De plus, certains patients peuvent se sentir un peu fatigués au début, tandis que d’autres peuvent avoir une mauvaise haleine, des nausées, des vomissements, de la constipation et des problèmes de sommeil.

Un régime cétogène est-il sain?

Nous avons des preuves solides montrant qu’un régime cétogène réduit les crises chez les enfants, parfois aussi efficacement que les médicaments. En raison de ces effets neuroprotecteurs, des questions ont été soulevées quant aux avantages possibles pour d’autres troubles cérébraux tels que Parkinson, Alzheimer, la sclérose en plaques, les troubles du sommeil, l’autisme et même le cancer du cerveau. Cependant, il n’y a aucune étude humaine pour soutenir la recommandation de la cétose pour traiter ces conditions.

La perte de poids est la principale raison pour laquelle mes patients utilisent le régime cétogène. Des recherches antérieures montrent de bonnes preuves d’une perte de poids plus rapide lorsque les patients suivent un régime cétogène ou très faible en glucides par rapport aux participants suivant un régime faible en gras plus traditionnel, ou même méditerranéen. Cependant, cette différence de perte de poids semble disparaître avec le temps.

Il a également été démontré qu’un régime cétogène améliore le contrôle de la glycémie chez les patients atteints de diabète de type 2, au moins à court terme. Il y a encore plus de controverse lorsque nous considérons l’effet sur les niveaux de cholestérol. Quelques études montrent que certains patients ont augmenté leur taux de cholestérol au début, pour voir le cholestérol chuter quelques mois plus tard. Cependant, il n’y a pas de recherche à long terme analysant ses effets au fil du temps sur le diabète et l’hypercholestérolémie.

Points à retenir d’une revue du régime cétogène?

Un régime cétogène pourrait être une alternative intéressante pour traiter certaines conditions et accélérer la perte de poids. Mais il est difficile à suivre, et il peut être lourd sur la viande rouge et d’autres aliments gras, transformés et salés qui sont notoirement malsains. Nous ne savons pas non plus grand chose sur ses effets à long terme, probablement parce qu’il est si difficile de s’y tenir que les gens ne peuvent pas manger de cette façon pendant longtemps. Il est également important de se rappeler que les «régimes yo-yo» qui entraînent une fluctuation rapide de la perte de poids sont associés à une mortalité accrue. Au lieu de vous engager dans le prochain régime alimentaire populaire qui ne durerait que quelques semaines à quelques mois (pour la plupart des personnes qui comprennent un régime cétogène), essayez d’adopter un changement durable à long terme. Une alimentation équilibrée et non transformée, riche en fruits et légumes très colorés, viandes maigres, poisson, grains entiers, noix, graines, huile d’olive et beaucoup d’eau semble avoir les meilleures preuves d’une vie longue, saine et dynamique.

Régime cétogène: le régime à faible teneur en glucides est-il bon pour vous? – Blog sur la santé à Harvard
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