Pourquoi ne perds-je pas de poids sur cétogène?


Il y a beaucoup de différents régimes alimentaires – et autant de façons différentes d’approcher la perte de ces kilos en trop qui affligent tant d’entre nous. L’une des façons qui a attiré beaucoup d’attention ces dernières années est le régime cétogène, ou céto, qui a acquis la réputation d’être un moyen infaillible de perdre beaucoup de poids très rapidement.

(Getty Images)

«Le céto classique est un régime riche en graisses, en protéines et en glucides, conçu pour produire une cétose en imitant les changements métaboliques de la famine. Les régimes céto obligent le corps à utiliser les graisses comme sa principale source d’énergie », explique Cathy Leman, diététiste nutritionniste et fondatrice de Dam. Furieux. À propos de Breast Cancer, une société de conseil en nutrition basée dans le Grand Chicago qui vise à aider les patientes et les survivantes du cancer du sein.

«Ce régime céto original est composé à 90% de matières grasses, 6% de protéines et 4% de glucides», explique Leman. D’autres variations ont également surgi avec des ratios légèrement différents de matières grasses, de glucides et de protéines, mais la caractéristique du régime céto est que la grande majorité des calories proviennent de matières grasses, ce qui semble conduire à une perte de poids rapide et contre-intuitive.

«La mode de régime céto est définitivement sous le feu des projecteurs», explique Liz Weinandy, diététiste au Ohio Medical University Wexner Medical Center. C’est parce qu’il est largement promu comme étant une option de perte de poids rapide. Étant donné que 71,6% des Américains sont en surpoids et obèses, selon les Centers for Disease Control and Prevention, de nombreuses personnes se tournent vers cette façon très restrictive de manger dans le but de perdre une partie de ces kilos en trop.

Causes de gain de poids

Pour certaines personnes, l’adoption du régime céto peut être un moyen rapide de démarrer un parcours de perte de poids. Mais il y a un hic, dit Weinandy. «Cela n’entraîne pas de perte de poids pour tout le monde, et pire encore, cela entraîne souvent une prise de poids.»

Ce gain de poids se produit parce que le régime alimentaire est très riche en matières grasses et que la graisse est un macronutriment riche en calories. Un gramme de graisse contient neuf calories. Les glucides et les protéines – les deux autres macronutriments qui composent notre alimentation – ne contiennent que quatre calories par gramme.

« Parce que la graisse est tellement plus élevée en calories, cela signifie souvent que les gens absorbent plus de calories que leur corps n’en a besoin, ce qui peut entraîner une prise de poids », explique Weinandy.

Le régime céto repose également sur un processus appelé cétose pour entraîner une perte de poids. Pour entrer dans la cétose, vous devez «limiter et presque éliminer les aliments contenant des glucides», dit Weinandy. Cela signifie pas de bonbons, de pain, de croustilles et de boissons sucrées, qui sont généralement de bonnes choses à éviter ou à éliminer lorsque vous essayez de manger plus sainement. Mais la cétose exige également l’élimination des glucides sains, tels que «les fruits, les féculents, les légumineuses et les grains entiers», dit-elle.

Si vous suivez strictement le régime et réalisez une cétose, cela peut entraîner une perte de poids. « En entrant dans la cétose, l’utilisateur perdra du poids grâce à l’excrétion d’eau provenant de l’appauvrissement en glycogène », explique Matthew Black, diététiste clinique au Ohio Medical University Wexner Medical Center. Si vous avez également réduit le nombre total de calories que vous consommez, cela peut entraîner une perte de poids rapide de « plus de cinq livres au cours de la première semaine, ce qui fait des » hameçons « et crée de l’excitation pour le régime céto,  » il explique.

Cependant, «la majorité de cette perte de poids est due à la perte d’eau, ce qui n’est pas une véritable perte de poids corporel», dit Black. «De plus, j’entends souvent des patients dire comment ils« ont pris du poids immédiatement au moment où ils ont commencé à manger des glucides », ce qui perpétue l’idée que manger des glucides empêchera la perte de poids. La prise de poids associée à la sortie de la cétose (due à la réintroduction des glucides) est une conséquence naturelle et attendue. »

Cela signifie que la perte de poids n’est obtenue que lorsque vous suivez activement le régime, ce qui peut être très difficile à faire compte tenu de la restriction du régime céto.

Autres risques

« En plus de potentiellement conduire à une prise de poids chez certaines personnes, le régime céto peut augmenter le cholestérol LDL – c’est le mauvais type que vous souhaitez réduire plutôt que d’élever », dit Weinandy. « Il augmente également la résistance à l’insuline », une condition également appelée prédiabète dans lequel le corps ne peut pas absorber correctement l’insuline et, par conséquent, maintient votre taux de sucre dans le sang plus élevé qu’il ne devrait l’être. Cette situation peut évoluer en diabète de type 2. « Les maladies cardiaques et le diabète sont courants aux États-Unis, et le régime céto aggrave ces conditions », ajoute-t-elle.

En raison de ces risques, Weinandy ne recommande pas le régime cétogène aux patients à la recherche d’une perte de poids.

«Ce n’est pas un bon moyen de perdre du poids car il élimine tellement d’aliments que nous savons importants pour la santé humaine. Nous avons des décennies de recherche montrant que le régime alimentaire le plus sain est basé sur des aliments sains à base de plantes comme les fruits, les légumes, les grains entiers et les légumineuses. » À cette base, Weinandy recommande d’ajouter «des sources de protéines maigres et non transformées – d’origine animale ou végétale pour créer une alimentation idéale».

Meilleurs candidats

Mais il y a certains patients pour qui le régime cétogène pourrait être le bon choix, note Weinandy. «Le régime cétogène a commencé en montrant qu’il pouvait aider les patients épileptiques à mieux contrôler leurs crises. Si un patient a de multiples crises que les médicaments, la chirurgie ou d’autres traitements médicaux conventionnels ne peuvent pas aider à contrôler, le régime céto peut être une bénédiction et améliorer sa qualité de vie. »

En fait, pour certaines personnes atteintes d’épilepsie très sévère, le passage au régime cétogène peut réduire leur expérience des crises de plusieurs par jour à quelques-unes par semaine. Et le régime alimentaire peut également réduire l’intensité des crises qui se produisent encore.

Mais il s’agit d’un type de patient très spécifique, et pour la plupart des gens, selon Weinandy, «le risque de suivre un régime céto serait inférieur au bénéfice. Nous devons examiner ce rapport risque / bénéfice et réfléchir à ce qui est le mieux pour notre santé globale et notre qualité de vie. »

La façon la plus efficace de perdre du poids

Si vous cherchez à perdre du poids, essayez plutôt ces approches:

  • Réduisez votre consommation de glucides malsains, comme les desserts, les collations, les croustilles et les boissons sucrées. «Pour les personnes qui perdent du poids avec le régime céto, c’est généralement en supprimant la malbouffe. Que diriez-vous de commencer par réduire ces malbouffe riches en calories et voir comment cela se passe?  » Demande Weinandy.

  • Ajoutez plus de fruits et une grande variété de légumes. «Les aliments végétaux non transformés comme les fruits et légumes contiennent tellement de nutriments qui contribuent à réduire le risque de nombreuses maladies, y compris les maladies cardiaques et de nombreux types de cancer», explique Weinandy.

  • Ajoutez une activité physique régulière. Bouger plus peut vous aider à brûler des calories et à contrôler l’appétit. L’exercice régulier rapporte également d’énormes dividendes pour votre santé cardiovasculaire et globale.

  • Ajoutez une pratique consistant à être attentif à la nourriture. Pensez à ce que vous mangez et savourez chaque bouchée. Arrêtez de manger devant la télévision ou votre ordinateur et concentrez-vous plutôt sur le repas devant vous. Cela peut aider à freiner la suralimentation ou l’alimentation insensée.

  • Avoir de la patience. « Le régime cétogène entraîne une perte de poids rapide en chassant l’eau du corps », dit Weinandy, mais ce n’est pas ce que les personnes à la diète veulent réellement. «Ils veulent perdre de la graisse corporelle supplémentaire», et cela prend du temps. Cependant, si vous mettez en place de nouvelles habitudes saines et donnez du temps à votre corps, vous finirez par y arriver. « Nous n’avons pas à faire quelque chose d’extrême comme le céto pour perdre du poids et être en bonne santé. »

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